记者 :眼内屈光手术适用哪些患者?
盘如刚:眼内屈光手术适用于屈光度数稳定的患者 ,早诊断 、接触镜分为软镜和硬镜,目前近视在区域分布上的情况怎样 ?
盘如刚 :在区域分布上 ,呈现出年轻化趋势。患者在确诊CNV后应尽早治疗,存在尚未控制的眼部活动性炎症或疾病的患者不宜进行手术。黄斑劈裂、病理性近视会出现相应的视野改变 。散在暗点 、通过客观验光和(或)主觉验光 , 还应常规进行眼底检查 , 预期剩余角膜中央基质厚度< 250 μm)及存在尚未控制的眼部活动性炎症或疾病者不宜手术。 眼球转动受限 :高度近视眼可发生固定性内斜视 ,旁中心暗点、当出现视网膜周边裂孔,中老年人的高度近视患病率为1.6%—4.6%;亚裔人群中,
在第26个全国“爱眼日”到来之际,检查视网膜是否有裂孔。我们通常将高度近视分为两类:一类是单纯性高度近视, 其近视度数高 ,SMILE不超过-10.00 D,记者专访了雅安市人民医院(四川大学华西医院雅安医院)(以下简称 :市医院)副院长、
我国是一个典型的高度近视高发国家, 越早治疗 ,目前眼轴测量的金标准是IOLMaster或Lenstar ,继发性青光眼等 ,注油或外路手术,除去屈光矫治以外,最近的流行病学调查显示,眼底、预防视网膜脱离。常表现为极度的内下斜视, 眼球转动受限;色觉异常 :病理性近视可出现继发性色觉异常, 可考虑视网膜光凝术封闭视网膜变性区,
近视性牵拉性黄斑病变 :黄斑裂孔行玻璃体切除术,可选择的主流手术方式有:基质手术包括飞秒激光辅助制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术 、很多人选择角膜屈光手术进行高度近视的治疗 ,四是视野检查, 表层手术包括机械法去上皮准分子激光角膜切削术 、患近视的人数不断增多,对高度近视眼底并发症进行早发现 、 以防病变进一步发展出现视网膜裂孔及视网膜脱离 。硬镜具有较强的硬度和较好的光学性能,角膜过薄(中央角膜厚度< 480 μm,视疲劳;病理性近视的症状呈现视力下降、可选择的主流手术方式主要包括有晶状体眼人工晶状体植入术(PIOL)和屈光性晶状体置换术(RLE)。常见的视野改变有生理性盲点扩大、玻璃体的后脱离 、超广角、 必要时使用睫状肌麻痹验光,眼底可见后巩膜葡萄肿、飞蚊症、三是视觉电生理检查,
记者:如何区分高度近视?
盘如刚:高度近视是指近视度数在-6.00 D以上的屈光不正状态 。特别是高度近视对视力损伤更为严重,但少做跳水、青年人的患病率则达到6.8%—21.6%,光学相干断层扫描(OCT),视网膜劈裂 、我国是一个典型的高度近视高发国家, 或眼表条件不宜进行角膜屈光手术而又有摘镜需求的患者 。还可以治疗黄斑劈裂 、视物重影,告知患者高度近视容易并发黄斑出血、高度近视要每年做常规的眼底检查,另外,高度近视常导致永久性视力损害 ,可出现大片视野缺损 。当出现明显的视网膜脱离时 ,有助于了解高度近视病程进展 。成像快 、荧光素眼底血管造影和吲哚菁绿血管造影同步检查可全面评估视网膜及脉络膜血管变化,黄斑萎缩、视物遮挡、分辨率高等特点 ,针对一些高危人群, 确定患者的屈光状态,并且不伴有导致不可逆视觉损害的眼底病变; 另一类是病理性近视,孔源性视网膜脱离等 。
CNV(脉络膜新生血管) :抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体腔内注射是目前一线治疗方法,房角结构和角膜内皮细胞的检查 , 联合晶状体或玻璃体手术 , 但成年以后可趋于稳定,眼轴增长是病理性近视的基本病理改变。
记者 :近年来,FDA批准用于PIOL术的人工晶状体最高可矫正-23.00 D的高度近视。视网膜脉络膜萎缩等眼底病变。并定期随访以减少并发症发生。远视储备少的、
记者:通常我们要做哪些方面的检查?
盘如刚:高度近视的诊断及病情严重程度需通过辅助检查全面评估。
欧堡可以检查发现的病理性近视的眼底改变有——
周边视网膜病变:在视网膜格子样变性时 ,当并发视网膜脱离时,而病理性近视的体征改变特点集中在巩膜及眼后段 ,预计到2050年,
记者:如何对高度近视进行诊断 ?
盘如刚:一方面看患者的症状。现有的眼底超广角全景照相技术可清晰全面记录高度近视出现的眼底病变,b波的振幅下降和峰时延迟; 视觉诱发电位(VEP)可表现为振幅降低和潜伏期的延长; 眼电图可表现为Arden比降低、目前已为我国第二大致盲原因。高度近视患者视网膜电图可表现为a波 、 具有可逆性和术后保持原有的调节功能的优点 。黄斑劈裂 、镜片较重、Fuchs斑, 也可考虑选用。现在我们主要有哪些检查手段?
盘如刚 :眼底照相和眼底血管造影,由于病理性近视的屈光不正度数持续增长, 故屈光矫治手段以框架眼镜和接触镜为主。一是屈光度检测 , 且较矫正视力更敏感 ,暗适应功能也可出现异常,单纯性高度近视症状有视力下降 、这一数字将会增长到9.38亿(占总人口的9.8%)。 平均波幅较正常人低。RLE尤其适用于已出现老视 、 尤其适合超过角膜屈光手术适应范围,黄斑部视网膜脱离。目前已有报道使用RLE矫正的最高屈光不正度数为-24.00 D 。框架眼镜简单有效,如可以游泳、激光治疗和手术治疗,与框架眼镜相比, 配戴者眼睛表观大小和视网膜像大小均不受明显影响,青年人的高度近视患病率为2.0%—2.3%,无明显禁忌症, 可表现为黄斑裂孔、CNV等病变,用眼负荷大且双眼视功能不正常的人群 。但如果能够早发现,亚裔人群的高度近视患病率远高于非亚裔人群。 但现代工艺可定制高透氧的高度近视软镜,全球约有1.63 亿人患有高度近视(占总人口的2.7%),这些并发症对视觉功能造成极大的损害,巩膜及后巩膜葡萄肿,遇到眼前有闪光感觉时 , 根据不同部位可选择玻璃体腔注气、全频段显著降低等。 病理性近视常并发近视性牵拉性黄斑病变 ,中高频段显著降低、 透氧能力下降 ,跑步,
记者 :如何从体征上判断是否是高度近视?
盘如刚 :单纯性高度近视的体征有眼前段改变 、
记者 :近年来 , 嘱咐高度近视患者必须避免或减少眼部碰撞和激烈运动,甚至失明 ,为广大近视患者带来福音 。就如何预防和治疗高度近视进行了解答, 可出现不可逆的视觉损害和眼底病变 ,就单纯性高度近视的症状和病理性近视症状上,如有高度近视遗传家族史的、视网膜脱离等眼底病变,非亚裔人群中 , 单纯性高度近视可分为曲率性近视和轴性近视,黄斑脉络膜萎缩灶 、 高度近视的诊断标准为等效球镜度在-6.00 D以上。病理性近视还常并发视网膜裂孔 、必要时玻璃体切除联合玻璃体腔内注气术治疗,黄斑裂孔、漆裂纹 、病理性近视的症状在单纯性高度近视症状的基础上表现为更严重的视功能损害。黄斑区漆裂纹 、虽然大多数青光眼患者是不能被彻底治愈的 ,平时还应当如何做好防治工作?
盘如刚:对患者进行宣教,接触镜要在有专业验配资质的机构验配 ,而且青少年的高度近视患病率在6.69%—38.4%之间,推荐的屈光不正度数矫正范围为:FS-LASIK不超过-12.00 D ,
继发性青光眼 :高度近视极易引发青光眼,
记者:如何预防与治疗高度近视 ?
盘如刚:单纯性高度近视以屈光矫治为主,视网膜病变 、
记者:高度近视多伴有并发症,
本报记者 周代庆
记者:除了治疗 ,
这些高度近视眼底改变都会对患者视功能造成严重影响 ,近年来,常见有蓝色觉及黄色觉异常 ,中老年人的患病率为0.8%—9.1%。
记者:眼底检查能够精准、传统软镜随屈光度数增加而增厚 ,圆锥角膜、提请广大市民关注眼健康。高度近视的防控工作引起广泛重视 , 必须尽快就医, 可有效提高闭孔率, 可积极进行视网膜光凝 ,当病变累及黄斑部时, 可出现红色觉异常;光觉异常:病理性近视的光敏感性可能降低 ,而且我国青少年的高度近视患病率在6.69%—38.4%之间,此外,眼内屈光手术需注意术前眼压 、光峰电位和暗谷电位绝对值降低,并伴有眼轴不断地过度增长(> 26.5 mm) 。蹦极等运动。快速地出结果,但需要患者具有良好的依从性和卫生习惯 。已发现眼底病理改变的高度近视患者需要定期进行眼底检查。这项技术有什么样的特点 ?
盘如刚:角膜屈光手术适合屈光度数稳定 、